一說到醫療，你第一個想起的詞是什麼？可能就是醫院吧。白大褂，病床，掛號視窗，和醫院特有的藥品和消毒水的味道。但是其實，醫療遠遠不止在醫院，而是和我們的日常生活緊密相連的。
這次新型冠狀病毒疫情，讓我們很多人都學會了居家自我觀察，消毒，防護，體徵監測。是的，自我健康管理，即使沒有疫情也應該建立，當然，不用像現在這麼大費周章。其實，即使是目前，院外醫療也是醫療的一個重要組成部分。
從院外醫療到健康管理
目前，我國需要院外醫療服務的人群極大，從養老方面可窺見一斑。我國現有老年人口2億，且每年以3.2％的速度增加；80歲以上的高齡老人每年以5％的速度增長，而全國臥床、生活不能自理的患者和老人有2700萬；半身不遂患者70萬人，老年痴呆患者85萬，其中24萬人臥床不起，這些人群均是家庭醫生服務也即院外醫療服務的物件。
另外，大量孕婦、低齡兒童、高血壓、糖尿病以及慢性阻塞性肺氣腫等慢性病患者均為家庭醫生重點服務物件，大量的需求需要社會提供有效的院外醫療服務供給。顯然，對於這些院外醫療服務人群，需要藉助硬體裝置定時監測其生命體徵，及時反饋給醫護人員。
當院外醫療進一步發展，其受眾可以從高齡老人、孕婦兒童和慢性病患者拓展到所有人。身體健康的正常人也可以透過可穿戴裝置監測生命體徵，從而當突發急病、遭遇意外時，即使處於無人幫助，也無法對外求救的狀態，也可以被監測到並第一時間進行救助；當身體各項指標出現異常時，也可以進行提醒，對自身的生活狀態進行改善；這就是健康管理。
健康管理，需要區塊鏈
然而，目前健康管理在全世界範圍內都還比較初級。發達國家雖然從意識到基礎設施都更加完善，但也無法建立一個大規模的基於專業、精確醫療資料的全民健康管理系統。一方面，這是因為技術的研發和普及還不到位，便攜、準確、成熟的可穿戴體徵監測裝置無法大規模投入應用，另一方面，則是因為資料隱私問題。
健康管理的廣泛應用，意味著大量普通人的日常健康資料被採集，這將帶來巨大的隱私洩露風險。醫療行業向來是資料洩露的重災區，甚至有資料顯示，醫療行業是全球唯一一個內部資料洩露風險大於外部威脅的行業。因此，健康管理的充分發展，需要以資料安全作為前提。
而在這一方面，區塊鏈可以起到關鍵性的作用。透過將監測資料上傳上鍊，並嚴格管理許可權，區塊鏈技術可以幫助醫護人員第一時間取得許可權內的資料，並防止這些資料的洩露。在及時為患者提供醫療服務的同時，保護患者的隱私。
隨著人們健康意識的逐漸覺醒，對於自身健康狀況的掌握需求也將越來越強。在健康管理的需求與隱私保護的需求矛盾中，區塊鏈將成為中間的那條路，調和解決二者的矛盾，讓人們在獲得更好的醫療服務的同時，保護自身的資料與資訊。
