區塊鏈技術嘗試解決醫療資訊化的監管困境

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醫療服務資訊化是近二十年來醫療行業發展的最大趨勢。隨著資訊科技的快速發展,國內越來越多的醫院正加速實施基於資訊化平臺、 HIS 系統的整體建設,以提高醫院的服務水平與核心競爭力。


然而,監管機構在此趨勢下卻面臨了一定的監管困境:醫院對電子病歷等醫療資訊資料把控太過於強勢,衛計委和區域衛生監管機構對資訊內容及處理流程合規性的監督基本無從談起。記者瞭解到,目前多數的醫療資訊並不共享給區域內監管機構及其他醫療機構,即使部分如上海等發達地區建立了醫療資訊區域共享機制,醫院也多將後處理的歸檔資訊“備份給”監管機構,理由似乎也難以辯駁:必須考慮醫療業務流程的時效性和患者資料隱私性。這樣的情形下,若後續出現醫療事故責任糾紛,醫院的對電子病歷等資訊也可以被不受控制的任意修改。監管機構基本無法控制下屬醫院尤其是“大醫院”的醫療資訊,而傳統資訊科技的應用適用性也很難滿足監管機構和醫療機構兩端的需求。


技術的橫空出世,似乎為這一難題提供瞭解決方案。落地於重慶的一家區塊鏈初創團隊浦立科技正在研製一款專門面向監管機構的解決方案,可在醫院端為每個電子病歷檔案根據其當前時間戳下的狀態,實時根據某種演算法生成一個雜湊數值,這個數值是唯一且不可逆的,當該電子病歷檔案在任何時候做出了任何修改,都會產生一條全新的雜湊數值,且這些數值將加入區塊鏈系統,真正做到完全可追溯、不可篡改的可信機制。


在這個系統內,當患者面臨醫療事故責任糾紛,需要向監管機構和醫院比照病歷狀態,監管機構調取該時間戳下的雜湊資料,與醫院宣告的資料來做比對,即可知道是否為原始資料。且監管機構在自己的區塊鏈“節點”內,可以看到自己所屬區域醫院電子病歷資料總庫當下狀態,而由於整個區塊鏈系統所傳輸的都是加密且不可逆的雜湊數值,也從根本上確保了病人資訊的保密屬性。


據瞭解,這一系統只是浦立科技推出的“醫療鏈”全醫療資訊化區塊鏈科技系統的一部分,該產品將在今年下半年推出供多個一線城市區域醫療監管系統試用。相信這一系統如果可以真正落地,將是區塊鏈等創新技術解決傳統醫療等“老大難”行業痛點的一次有效嘗試。


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