資料、安全、保險、區塊鏈是如何破壞健康產業的

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衛生行業對的潛力已被多次提出,2018年新的創業公司將繼續湧現。週一(4月9日)一家德國諮詢公司宣佈開發了一種基於區塊鏈的解決方案,用於管理敏感的醫療資料。而在此之前一週,美國的一個重要行業參與者也涉足了區塊鏈。

區塊鏈初創公司究竟能帶來什麼有價值的東西呢?嗯,有很多:改善安全性,在相關各方之間有效地傳播資訊,為研究公司建立匿名資料庫,以及打擊假藥的新方法。處理不成體系問題在保健行業,病人的資訊由許多機構處理,例如,私立或公立醫院、診所;全科醫生以及分析實驗室。因此,最終目標是使人們能夠容易並安全地獲得這些資訊。病歷示例應用程式(MedRec)
2016年,波士頓貝斯以色列女執事醫療中心的資訊長約翰·哈拉姆卡與麻省理工學院的一群科學家合作,提出了一個基於區塊鏈的專案,以方便病人資訊的儲存。這個專案被命名為MedRec。MedRec是基於以太坊的智慧合同,它將衛生保健提供者聯絡在一起,允許他們共享他們的資料。只有病人才能在區塊鏈上用加密簽署智慧合同,以確保他們能夠控制他們的病史去向。該專案的白皮書指出:“我們的系統為患者提供了一個全面的、不變的記錄,並且可以輕鬆地訪問他們的醫療資訊”。因此,MedRec授予醫療提供者對患者資料的訪問權,但只有在區塊鏈收到指示才允許訪問。此外,它執行病人的指示,只在徵得患者同意的情況下,將資訊傳送給藥店或專家進行轉診。醫療鏈總部位於倫敦的醫療鏈創業公司也以類似的方式實施區塊鏈,以改進健康記錄儲存。不同的機構,如醫生、醫院、實驗室、研究和健康保險機構可以要求獲得病人的記錄,以便他們能夠提供服務,並將交易記錄在內建的分類賬上。
有了醫療鏈,醫生就可以利用綜合應用來登記病人的治療。這就保證了一種可靠的尋找醫生的方法,因為這些醫生的執照必須經過檢查。醫療鏈的聯合創始人莫泰卜說:“區塊鏈技術將改變衛生保健的管理方式。區塊鏈允許臨床醫生和患者都相信醫療記錄是準確和最新的,因為分散式分類帳保證了一個廉潔、可信賴的資料版本,在任何給定的時間都可以依賴。在當今的系統和基礎設施中,對真相的無可爭議的單一版本是不可能實現的。”與MedRec類似,醫療鏈使用一個經過許可的區塊鏈來確保對患者資料的額外保護。泰伊布解釋說:“透過使用超知識,醫療鏈將允許病人控制對他們的健康記錄的許可權——誰可以訪問他們,他們可以訪問什麼資訊以及多長時間。它還允許衛生工作人員信任醫療記錄的完整性,因為病人只能“只讀”,而經過認證和核實的臨床醫生將獲得“讀和寫”的許可。”聯合保健集團2018年4月,美國保健業巨頭聯合保健集團(UnitedHealth Group)(目前在《財富》500強榜單上排名第六)宣佈與其他行業參與者合作,利用區塊鏈來透過其子公司Optum來保持最新記錄。據美國政府稱,美國大約50%的醫生名錄中包含不正確的資訊。正如聯合宣告所說:“在整個衛生保健系統中,估計每年花費2.1億美元來追蹤和維護資料。該試點將研究如何在各保健組織之間共享關於區塊鏈技術的資料,以提高資料的準確性,簡化行政管理,並改善獲得保健的機會。”
Optum高階傑出工程師Mike Jacobs評論說:“這可能是最早的全國性保健區塊鏈聯盟之一。”“總的來說,衛生保健剛剛開始瞭解這項技術的適當用途。”同樣,總部位於德國的Camelot諮詢集團在4月為敏感的醫療資料的管理開發了一種基於區塊鏈的解決方案。透過其超信任X鏈資料管理系統,該公司的目標是為醫療行業提供一個安全的數字平臺,用於患者資料的交換。其目標是為所有被授權參與治療過程的行為者提供基於區塊鏈的分散資料儲存。該公司表示,所有的資料交易都被加密並儲存在不可變的區塊鏈中,並且將在授權的參與者之間直接執行。它還將允許“合作系統的整合”和“實時溫度、位置和質量控制以及可靠的原產地證明”。為了說明新系統與傳統方法相比的優勢,Camelot諮詢集團使用了體外細胞療法的例子,在這種方法中,病人的細胞在一個複雜的多階段過程中被移除和處理。“許多不同的行動者參與了這一程序,例如治療診所、細胞清除中心、後勤服務提供者和製藥公司。今天,大多數重要的資料仍然是透過模擬方式傳送的,以便在今後的程序中重新記錄。因此,錯誤的資料和資料濫用的風險是非常高的。”
為研究提供資料MedRec的區塊鏈系統由礦工維持。但MedRec不執行加密貨幣交易,因此,提供計算能力來驗證資料的礦工不會得到金錢獎勵。相反,他們可以訪問來自同意患者的彙總和匿名資料,這是研究公司開發新藥物和治療方法的重要資源——訪問一個遺傳資料池可以顯著加快他們的操作。加快保險理賠


醫療服務提供者可能要等很長時間才能得到保險公司的賠償。2016年,美國銀行控股資本一號計劃與總部位於洛杉磯的區塊鏈公司Gem合作從而解決這一問題。

資本一號在其新聞稿中指出:“區塊鏈技術將生態系統與通用基礎設施連線起來,共享基礎設施允許不損害隱私和安全的全球標準。”Gem透過一個用於管理安全分散式分類賬技術(DLT)上的資料、身份和規則的平臺來執行。改善安全該技術的基本原理是每個塊是不可變的和加密的,因此基於塊鏈的系統沒有單一的攻擊位置。這對於容易受到駭客攻擊的醫療行業來說尤其重要。例如,去年,英國國家審計署表示,該國的醫療服務沒有“遵循最佳做法”而受到WannaCry網路攻擊,該攻擊導致英國國家醫療服務系統部分癱瘓。在上述攻擊發生幾個月後,英國一所大學與印度一家技術研究所合作,研究區塊鏈防範未來網路攻擊的措施。據宣佈,倫敦城市大學和印度哈拉格布林理工學院將透過一個聯合體進行合作,該聯合體將特別側重於武裝保健實體和物聯網組成部分,以防止國際網路犯罪的影響:“我們的聯盟將探索在醫療保健資料共享中使用一種保護隱私的區塊鏈架構,使用基於屬性的加密(ABE)為裝置提供更大的安全性。”
美國也遇到了類似的問題,國家衛生資訊科技協調員辦公室(ONC)去年發表了一份研究論文,論述了區塊鏈式技術在保護和記錄病歷部件方面的適用性。人們注意到,每年都有大量醫療保健公司受到駭客和安全漏洞的攻擊。被竊取的病人資料和其他受保護的健康資訊資料庫——受美國法律監管——通常在黑暗的網路上出售。在Laure Linn撰寫的題為“健康資料的區塊鏈及其在健康資訊科技和保健相關研究中的潛在用途”的研究論文中,ONC指出:“區塊鏈技術有可能應對衛生IT系統目前存在的互操作性挑戰,併成為讓個人、衛生保健提供者、衛生保健實體和醫療研究人員能夠安全共享電子健康資料的技術標準。”允許加密貨幣支付一些醫療初創公司允許用加密貨幣支付醫療服務費。醫療鏈宣佈與總部位於倫敦的格羅夫斯醫療集團合作開展一個試點專案,讓患者能夠使用遠端醫療並用加密支付。該專案將使用超級分類賬區塊鏈技術,預計將於2018年7月啟動。根據媒體釋出的訊息稱,這一合作關係使格羅夫斯成為英國第一個使用區塊鏈並接受加密貨幣支付醫療服務機構。
有些初創公司甚至提供自己的加密貨幣。2017年推出的一款免費使用的區塊鏈應用,使用者可以建立個人檔案來追蹤自己的病史。它使用自己的名為PTOY的加密貨幣,為醫生和患者提供了一些額外的選擇。醫生透過以太坊區塊鏈上的基礎設施獲得私人健康資訊,同時患者可以在應用程式中購買額外的儲存空間。打擊假藥假藥是醫療行業最頭疼的問題之一。例如,美國食品和藥物管理局(FDA)在2013年寫道,“在撒哈拉以南非洲和東南亞,有超過三分之一的抗瘧疾藥物是假的或不合格的。”根據國際政策網路,假瘧疾和肺結核藥物每年造成約70萬人死亡。創業公司Block Verify提供瞭解決方案。其創始人帕夫洛·塔納修科(Pavlo Tanasyuk)在2015年接受Cointelegraph的採訪時說:“我們決定從製藥業開始,因為它是人們直接受到使用假冒產品影響的部門之一。這可能導致各種併發症,甚至導致消費者死亡。這也是最具挑戰性的環境之一。”Block Verify團隊在使用比特幣塊鏈的同時使用一個私有DLT,他們將其用作“為保護自己的鏈而對某些資料進行雜湊的分類帳。Tanasyuk聲稱,從本質上說,他們在DLT上給每一個產品都留下了永久的記錄,使得對私鑰的操作成為不可能。該系統旨在保護供應鏈中的每一個環節,創造一個“可信賴的透明系統”。這樣,透過簡單的QR掃描就能發現偽造的產品。
改革公共衛生基於區塊鏈技術的潛在有效性並沒有被政府組織忽視,它為公共衛生提供了重要的機會。愛沙尼亞2016年,一家軟體公司Guardtime與愛沙尼亞政府的電子保健基金會宣佈合作,這加快了基於區塊鏈的病人保健記錄管理。到2017年年中,該系統已在國家級單位實施,愛沙尼亞130萬公民的公共衛生記錄在一個基於Guardtime的KSI技術的系統內得到了保障。愛沙尼亞聲稱是世界上第一個在現場生產系統中採用DLT以確保記錄、日誌和系統完整性的政府。Guardtime的KSI區塊鏈自2008年4月以來一直持續執行,是專為沒使用的大規模完整性儀器而設計的。
中國2017年,一家貿易巨頭阿里巴巴(Alibaba)宣佈與中國有關部門合作,在醫療行業推出中國首個區塊鏈技術應用專案。阿里健康首先與常州市政府合作。“這是高效並安全的。有了區塊鏈,衛生中心和地區醫院就相互聯絡,人民就能享受到方便的醫療服務。”常州市正鹿鎮衛生中心主任張志巨集告訴當地新聞資源《第一財經網》。


雖然該計劃的全部細節還沒有披露,但阿里健康的專案據稱將涉及建立“大量資料安全網路”並用“嚴格的訪問控制和操作特權”以密文儲存資料。

俄羅斯
2017年8月,據報道,俄羅斯衛生部與國有銀行VEB合作,開發一種基於區塊鏈技術的系統,用於在醫療行業中交流患者歷史。目前沒有關於該專案的具體細節。這一夥伴關係可以成為俄羅斯政府建立新的機構間資料共享系統的任務的一部分。美國

儘管沒有釋出聯邦專案公告,但美國研究和政策研究所在2017年7月釋出了一項研究,稱美國醫療補助計劃等公共衛生專案可以受益於使用基於區塊鏈的分散式分類賬和智慧合同。2016年,醫療保險欺詐在美國造成了超過3000萬美元的損失,這促使各機構辯稱,基區塊鏈的系統可以幫助減少損失。


翻譯:區塊網@ Vivi C
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