文：柏伶
編輯：鄧龍
一個膠囊的外包裝袋，上面附有一小塊條形碼。用支付寶掃碼，除了藥品的名稱和藥企，可以看見幾個醒目的大字“藥品驗真：正常”，一是藥品在保質期內，二是掃碼的人數在正常的範圍內。
另外，點選藥品詳情、藥品驗真、掃碼明細，則可以看到更為詳細的追溯資訊。
這是阿里健康的“碼上放心”平臺藥品追溯碼功能，使用者透過阿里系APP掃描條形碼，就可以得到藥品出廠、流通、銷售過程的全部資訊。
除了阿里健康，順風、紫雲股份等公司紛紛公開宣稱重點佈局藥品溯源體系，並開始採用區塊鏈技術。
其技術應用於原理為：“區塊鏈+防偽標籤+物聯網方案”，透過在藥品外包裝貼上平臺條碼、二維碼等方式，賦碼、掃碼聯動後臺資料上鍊，分散式儲存防止篡改,各節點共同維護，以“技術契約”的方式保證資料真實，資訊暢通無助。
但同時人們也質疑，區塊鏈藥品溯源是否存在無法避免的障礙：一是不能解決生產源頭作假和掉包的問題，二是不能保證資料因人為因素而不真實，三是利益相關方協調參與的問題。
那麼，區塊鏈技術在藥品溯源領域的應用是否與其他領域一樣，存在著理想與現實的一大鴻溝？事實上，有不少行業巨頭們已經悄然應用起了這一技術，並且堅信在溯源行業，區塊鏈技術不可避免。
藥品溯源的“前世”
要想弄清楚區塊鏈技術在藥品溯源的應用，需要了解藥品溯源的“前世”。
2013年11月，國家藥監局將第一個第三方網上藥品交易資格證交給了河北一家不知名的公司——河北慧眼醫藥科技有限公司95095醫藥平臺。
彼時，天貓醫藥館和京東醫藥城正為爭取這一資格證費勁了心思。
後來人們發現，95095隸屬於中信21世紀科技有限公司。而早在5年前，中信21世紀體系就已經獲得了國家藥監局賦予的藥品監管碼專案。手握著中國僅有的藥品監管碼體系，中信21世紀理所應當拿到了這一證書。
儘管如此，阿里佈局電商藥品、醫療的決心不移。2014年1月，阿里巴巴聯手雲峰基金對中信21世紀進行高達10億多人民幣的戰略投資，中信21世紀正式易主，不久後即更名為阿里健康。
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藥品監管碼的運作體系為：一物一碼，每一盒藥品從生產線打碼、復碼，到各級經銷商、藥店一系列環節，每一次入庫、出庫、檢驗都需要掃碼以顯示藥品的流通訊息，保證藥品全程可溯源。
由此，整個流透過程中的全部資料都儲存在阿里健康手中。作為運營方，國家藥監局並沒有支付阿里健康運營費用，而阿里健康手握著藥品流通的全部資料，以認證費、年費、技術介面費等為名向醫藥企業索取費用，也因此遭受到了多家藥品零售企業的控訴。
同時，阿里健康屬於“既當運動員，又當裁判員”，除了手握監管碼資料，還運營著天貓醫藥館和未來醫藥店。更有甚者，有訊息爆出健康阿里健康員工涉嫌兜售商業核心資料。
藥品溯源行業長久以來無可避免的痛點被揭示出來，統一的電子監管碼，在利益牽扯的任何一方保管都將有失公允。
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眾多的質疑接連不斷。2016年，老百姓、一心堂、益豐大藥房等19家藥品零售商要求廢除藥監碼，國家食藥總局終究架不住，宣佈暫停藥品監管碼，阿里健康也表態移交電子監管網。
源頭企業、渠道商、政府這些機構都分屬藥品流通環節的利益方，傳統藥品溯源中心化儲存模式不可持續，誰作為第三方來維護這一中心賬本？
據悉，國家食藥監總局當時表示,要將藥品追溯體系將替代電子監管碼,承擔起對藥品監管的職責。同時，由阿里健康過往的財報可知，藥品追溯每年的利潤大概達到幾千萬。去掉了藥品監管碼，阿里健康收入遭受了很大的一個打擊。
塞翁失馬，焉知非福。阿里健康旗下的“碼上放心”平臺正是在這一背景下推出，並且將區塊鏈技術應用藥品溯源體系，聯動到更大範圍的智慧醫療領域。
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六度智囊高階顧問、前阿里健康某業務板塊負責人王鈞（化名）解釋道，“專案的本質在於，企業入駐碼上放心的平臺，在電子監管碼後臺看到藥品的流通，擁有一個渠道瞭解藥品使用情況，便於下一步改良。同時，透過智慧醫療，碼上放心平臺將以往To B的業務拓展到To C，為消費者提供網際網路醫療和用藥諮詢服務”。
當藥品監管碼不再強制，各種藥品溯源平臺紛紛開始上線。2017年6月，基於區塊鏈的藥品追溯服務平臺“紫雲藥安寶藥品追溯雲服務平臺”上線。僅一個月後，國中藥協會宣佈成立中藥追溯專業委員會。
兩大物流巨頭順豐和京東，基於自身冷鏈物流的優勢，也開始採用區塊鏈技術，推出藥品溯源平臺。
王鈞說道，“區塊鏈技術其實並不神秘，是藥品溯源必須要應用的技術。”
區塊鏈技術賦能藥品溯源
在區塊鏈技術應用之前，傳統的藥品監管碼體系已經做得較為成熟。
在王鈞看來，一物一碼，從生產的源頭到流通環節，監管碼賦碼之後，不可更改。一旦出廠，假貨透過掃碼就會識別出來了。如果想要調換包裝，碼就很容易廢掉，在流透過程中造假成本較高。
但是原材料造假這個是沒法識別出來，只能透過藥監局去找藥企，而一般大型的藥企，很少會擔著巨大風險進行原材料造假。只有一些小型無良的藥企，在藥品的成分比例上動手腳，即便如此，藥品的造假也比保健品少得多。
區塊鏈技術的存在則進一步增加了造假的難度。
“阿里健康的資料儲存在阿里雲的區塊鏈上，而區塊鏈的本質就是一個分散式的儲存，如果藥企進行造假，修改後臺的資料，在只有一臺伺服器的情況下造假輕而易舉，但在區塊鏈上如果有一萬多臺伺服器，全部修改掉幾乎不可能，除非是頂尖的駭客”。
鋅連結體驗產品截圖
對於疫苗而言，監管最為嚴格，監管部門強制要求企業在“碼上放心”上面放著。
疫苗在冷鏈運輸的過程中，溫度至關重要。溫度波動必須保持在一定範圍內，如果溫差波動較大的話，疫苗會失活甚至變異。
“因此如果溫度超過了這個範圍，這一批材料可能就作廢了，溫度在範圍內，那麼疫苗的質量就得到了保證。所以疫苗的冷鏈的運輸技術要求非常的嚴格，能做到的企業不多，也就是京東、順豐這樣的企業能夠做到。”王鈞解釋道。
區塊鏈技術主要重點是防控疫苗的溫度。“裝車的時候溫度計在裡面放著，在這過程中不能開啟，除非到了卸貨地，卸貨地開啟之後，疫苗的整個記錄讀出來上鍊”，據王均透露，疫苗主要是溫度的篡改，上鍊之後，溫度的篡改成本也會很高。
因此在追溯體系裡，平臺都會需要把資料放在區塊鏈上，利於儲存安全，無法篡改。
新場景：中藥材“上鍊”
一直以來，西藥資料標準化程度高，不易造假，但中藥名目繁多，缺乏標準化資料，這也讓中藥造假成本更加低。
2018年5月，央視新聞報道了亳州市中藥材市場亂象，經記者暗訪調查，發現在這個國內最大中藥材集散中心裡，有不少經銷商為了降低成本，往每公斤數百元的中藥材裡參雜十幾元的次品，顧客根本看不出。
但現在，區塊鏈技術似乎可以解決這個問題。
王鈞提到，接下來阿里健康藥品溯源體系可能不只有藥品，還有保健品，以及一些昂貴的中藥材，由於講究道地性，中藥材可以做到全產業鏈條的溯源。
道地良品就是一家專做中藥材全產業鏈藥品溯源的企業，專案早在2015年的時候就已經啟動。鋅連結聯絡到了道地良品市場負責人李婭妮，據瞭解，2015年時中藥材的追溯還未得到普遍關注，當時多是肉類菜品等食品的流通追溯。
後來國家開始有了一些鼓勵政策，才會有更多的企業關注，中藥作為傳統中醫的藥材，很多人都不知道藥品的生產地是哪裡，比如山西的潞黨參。
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“一開始服務的第一家企業是振東製藥，後來鏈條逐步地延伸，當前服務國內大型企業有100多家，上市公司也有將近20家吧，像濟川藥業、振東製藥、上海的凱寶藥業，他們的追溯都是我們在服務的。”李婭妮說。
有了追溯之後，中藥材就有了身份資訊，藥品的道地性、出產地，資料等資訊，一目瞭然。
李婭妮給鋅連結發了一個苦參的二維碼，二維碼旁列舉了規格等級、生產批號、地址、以及企業等資訊。
鋅連結掃碼進去發現，除了溯原始碼、包裝規格、產品批號、藥材批號、採收批號、產地和企業等資訊，還附有種源、基地、加工、倉儲、流通、質量、種植管理、企業、採收的資訊，每一項資訊都留居較為詳細，輔以圖片及說明。
“我們做的溯源，是從田間地頭到床頭的。從種植、到製造到消費者手上，你能夠清晰地瞭解到一個產品的，種植地，在哪個公司加工的，中間經歷了什麼。阿里健康不做前端，主要是前端太重、太麻煩了。”李婭妮說道。
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相比阿里健康的流透過程中的藥品溯源，貴系中藥材的全產業鏈條更為詳細具體。究其原因，藥企願意花這個錢，消費者也願意買單。
李婭妮對鋅連結說，目前區塊鏈技術應用在中國算是剛剛開始，是較為前沿的技術，對於人們的認知可能還未達到普及的水平。因此，藥品全產業上鍊是有一些不容易的，目前道地良品應用的區塊鏈技術主要為分散式的儲存架構，以及非對稱的加密演算法、智慧合約。
“但是整個鏈條的追溯和上鍊，比如說農民他們能把自己種的這些中藥植物資訊上鍊這種，我覺得現在他們的認知程度還達不到。”
但她保持著一個較為樂觀的態度，隨著市場環境、認知度的推進，區塊鏈技術實現沒有問題。“區塊鏈技術和我們產業的應用還是有很大的關係，客觀點來講。”
區塊鏈技術或許目前不能完全解決源頭造假、以及人為因素導致資料不真實等問題，不像泡沫期時鼓吹那樣萬能，但也並非毫無價值。
實際上，這些痛點也是藥品溯源行業長期存在的，目前區塊鏈只是在技術層面上提高了造假成本，還需要政府、藥企、經銷商、協會等各方的配合，才能真正解決這些痛點。
藥品溯源之路如同築橋，區塊鏈技術的加持只是其中一個橋墩罷了，一旦大橋建成了，未來的商業價值遠不可估量。
