區塊鏈+醫療:隱藏的百億級市場?

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作者:尹寧

出品:陀螺研究院

近日,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院生殖醫學中心智慧醫療MyBaby區塊鏈專案正式上線,利用區塊鏈技術輔助生殖,實現了胚胎視覺化。區塊鏈+胚胎生殖乍一聽有點駭人,似乎與地下交易有著千絲萬縷的聯絡,因此有不少不知情網友表示,胚胎生殖是人類的最後底線,區塊鏈更多與數字貨幣聯絡,兩者毫無關聯。更有甚者,甚至認為區塊鏈+胚胎生殖若不是譁眾取寵,則是有違人倫。

但實際上,除了本次的胚胎視覺化,區塊鏈已在醫療領域有著廣闊的應用。早在2015年10月,飛利浦就與區塊鏈公司Tierion公司合作了首個區塊鏈+醫療專案,Tierion主要從事醫療資料收集並記錄到區塊鏈中。2016年4月26日,區塊鏈技術公司Gem官方推出Gem Health專案。谷歌也在2019年宣佈與美國醫療服務商Ascension建立合作關係,在全國範圍內收集數百萬患者的詳細醫療記錄用於區塊鏈追蹤。而在我國,2020年6月,蘇州移動與崑山市衛健委合作打造的崑山市藥事管理服務平臺就引入了區塊鏈技術,標誌著全國首個區塊鏈醫療應用正式落地蘇州。

可看出,區塊鏈在醫療領域的重要性凸顯,全球都已掀起區塊鏈醫療應用浪潮,尤其集中於醫療資料層面。那麼,區塊鏈在醫療中究竟有何神秘的用途以致於其備受推崇?區塊鏈+醫療市場有無前景?

我國醫療發展現狀:數字趨勢凸顯,數字化與資料成關鍵驅動

醫療,是人類生存的基本保障,是我國一直以來高度重視的戰略內容,隨著經濟的不斷髮展,我國的醫療事業取得了長足的發展,建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。如下圖所示,近年來,我國醫療衛生體系穩步發展,醫療衛生機構、衛生技術人員以及床位數均呈上升趨勢,其中,醫療機構由2012年的96.1萬個上漲到2020年的102.3萬,衛生技術人員與床位數分別由2012年668萬人、557萬張上漲到2020年的1066萬人、911張,年平均增長率分別達到7.4%以及7.9%。而從醫療保障角度,我國已建立了世界上規模最大的基本醫療保障網,2020年,全國基本醫療保險參保人數超過13.5億人,覆蓋面穩定在95%以上。

我國醫療事業發展走勢資料來源:統計年報,陀螺研究院整理

而到如今,隨著資訊科技、生物材料等前沿科技的不斷融合,以人工智慧為代表的第四次工業革命正在開啟人類發展的新紀元,傳統的醫療業務,也面臨著了數字化變革,數字化醫療應運而生。數字化醫療,是指將資訊科技應用於醫療過程中的一種醫療方式,主要體現於醫療裝置的數字化、醫療裝置的網路化、醫院管理的資訊化以及醫療服務的個性化。直觀而言,目前的數字化成像技術、醫院資訊系統、遠端醫療都屬於數字醫療的一種。透過醫療的數字化及智慧化,醫療渠道不斷被拓寬,就醫人員可以更低的成本享受更優質的醫療服務,醫院也可透過數字化分析手段提升診斷的準確性,實現服務模式向以患者為中心的模式進行轉變,就醫效率大大提升。在去年突如其來的疫情中,數字化技術和服務在疫情監測、病毒溯源、防控救治、資源調配中發揮了非常重要的作用。

可以看出,數字化醫療發揮其作用的重要前提,一是數字化水平;其二則是醫療資料的管理。醫療行業資料量龐大,合作方分類龐雜,包括電子病歷、疾病資料、基因組資料、醫療保險資料等多型別的資料來源,對於資料處理以及數字化水平提出了極高的要求。但目前,由於統籌規劃與頂層設計的缺失,各地的醫院數字化水平不一。同時,我國疆域廣闊,統一的醫療資訊平臺建設難度較大,且各地的醫院資訊系統大多都是獨立分散的,疾病的診斷資訊不能共享,阻礙了醫療智慧化的發展。此外,醫療多渠道資訊融合的難度極大。一方面是法律因素,病例資料屬於個人隱私範疇,收集個人隱私資訊是違法的;另一方面,醫療行業智慧財產權競爭十分激烈,出於商業利益的保護,資料共享會導致資料持有公司失去原有競爭優勢。

區塊鏈在醫療領域的主流應用

區塊鏈技術,其具備的資訊不可篡改、可追溯、分散式賬本、多方資訊共享等特點,在資料管理以及多點協作中可發揮重要作用,在醫療的資料管理、合作提升、隱私安全與監管等方面有著突出的應用優勢,成為了以上問題的有效解決方案。

目前,區塊鏈在醫療領域較為主流的應用是醫療資料共享以及醫療供應鏈管理。具體而言,在醫療資料領域,參與醫療過程中的各個機構(不限於個人、醫院、保險公司、資料分析公司)等,可透過節點上鍊加入鏈上資料管理,並透過共享賬本實時同步最新資料,若與隱私計算結合,憑藉設定訪問許可權,資料方之間甚至可以在不離開資料來源發地的過程中安全的進行加密計算,並透過自動觸發智慧合約完成操作,保證資料的不可洩露,促進建立醫療行業的資訊共享平臺,有效實現醫療行業資料共享,在醫療健康領域有很大的應用空間。

而供應鏈管理中,區塊鏈則是更側重於藥品溯源以及費用追蹤。區塊鏈可透過將藥品上游原料採購過程、加工過程、儲存過程、運輸過程及銷售過程中的相關資料上鍊儲存,可以實現藥品從原料採購到消費的全鏈條的透明化監管,且相關資料一旦上鍊,便難以進行篡改,進一步保證了相關資料的真實性和安全性。消費者透過掃描條形碼、二維碼等身份標識便可以查詢藥品的原產地、流通範圍、所在區域等核心資訊,保證資料來源可追溯性,防止資料被篡改。

除此之外,區塊鏈在電子健康、藥品防偽、臨床試驗、交易記錄、醫療監管等方面也均有所專長,例如在電子健康管理方面,區塊鏈就可透過個體完整的健康歷史記錄實現根據歷史資料的精準治療和疾病預防。

以文章開頭的MyBaby專案為例對區塊鏈在醫療中的應用進行解析

(1)模型說明

作為行業內首家使用區塊鏈技術進行胚胎視覺化的醫療機構,仁濟醫院借鑑區塊鏈技術去中心化、不可篡改、全程留痕、可以追溯、集體維護、公開透明等特點,在確保資料安全性和私密性的前提下,對醫療流程資料進行區域性公開透明,實現了胚胎的視覺化,讓“準寶寶”的體外培養過程全程可見。在MyBaby專案模型中,主要包含準父母們、醫院以及監管端。在關鍵技術層面,本專案採用DNV與區塊鏈技術相結合的架構,在DNV資料認證的基礎上,平臺透過授權許可權、國密演算法、分散式賬本構建鏈上的可信資料環境。

醫院:在該系統中,醫院負責培育胚胎,並將實時情況透過APP中進行資訊上鍊上傳,其對系統的需求是資料安全性、標準化與便捷性。

準父母:準父母是APP的終端客戶,其透過APP對胚胎實時情況進行追蹤視覺化,其主要需求則是真實性、實時性以及透明性。

監管機構:對全程進行監管,若出現不合規行為,及時進行監督。

專案模型構成部分構成(預測) 資料來源:公開資料

(2)應用場景

在該案例中,準父母、醫院以及監管機構均為鏈上節點,整個鏈上資訊包括但不限於胚胎的基本資訊、發育資訊、流轉資訊以及實時的動態更新資訊。

MYbaby專案APP示意圖 資料來源:唯鏈

在實際操作中,生殖醫院透過將醫療流程資料進行上鍊,使胚胎培育過程資訊全程在鏈上共享,並透過加密技術與訪問限制的形式保證資訊保安性。準父母們透過個人ID,可以在鏈上實時檢視自己專屬胚胎的發育過程和培育狀態。鏈上資訊可以以憑證形式記錄於後臺,並加蓋時間戳,檢視記錄隨時追溯,保證資訊不可篡改,智慧合約的存在也可促使資訊流轉增添效率。

該專案是輔助生殖醫學與區塊鏈技術創新融合的成果,DNV資料認證與區塊鏈技術的結合可為準父母們創造技術、隱私可信環境,也可有效降低醫患資訊不對稱,增強胚胎培育的透明度,也為胚胎體外培育奠定了重要的技術基礎。

區塊鏈+醫療未來趨勢:政策利好,前景廣闊

實際上,由於數字化醫療在提升健康醫療服務效率和質量,擴大資源供給,滿足多層次、多樣化的健康需求的重要作用,早在2015年,我國國務院就釋出《國務院關於積極推進“網際網路+”行動的指導意見》指出,要求大力發展以網際網路為載體、線上線下互動的新興消費,加快發展基於網際網路的醫療、健康、養老等新興服務。而近年來,我國高度重視醫療服務體系的發展,釋出了《全國醫院資訊化建設標準與規範(試行)》、《關於促進“網際網路+醫療健康”發展意見》等一系列引導以及扶持性政策,旨在加快醫療數字化智慧化轉變程序,推動數字化醫療產業體系構建。

近一年來我國對於數字化醫療的部分政策 資料來源:公開資料

可以看出,數字化醫療在我國被擺在了社會建設的關鍵地位,頂層設計不斷完善,已迎來政策紅利期。在政策的利好刺激下,市場也聞風而至,區塊鏈+醫療市場規模不斷擴大。根據全球市場研究和諮詢公司Global Market Insights的資料,預計到2025年,區塊鏈技術在醫療健康市場的價值將超過16億美元。

結束語

綜上所述,伴隨著數字化趨勢,智慧醫療時代已然來臨,而區塊鏈,可在醫療藥物溯源、資料儲存、傳輸與驗證等方面發揮重要作用,因此倍受全球關注。但目前,就整個醫療行業而言,區塊鏈在數字化醫療的應用仍處於早期階段,在實際的使用中,除區塊鏈本身的技術成熟度需要考慮外,醫療行業本身就帶有其特殊性,事關醫療資料的使用極為敏感,因此很難尋求大量相互信任的醫療機構加入區塊鏈平臺中,鏈上資訊的可用性較弱。此外,醫療資料海量複雜,其安全不僅需要極高的可信執行環境,更需要與當前監管政策相匹配,甚至涉及到醫療醫藥體制配套改革,後續發展仍存在較多的阻力。

區塊鏈在醫療領域的運用不可小覷,在行業內已有一些相關的機構及行業組織開始探索區塊鏈使用的技術邊界,例如上述的仁濟醫院、崑山市衛健委等等,長期而言,儘管仍征途漫漫,但隨著醫療機構、行業組織、政府的合力共建,區塊鏈+醫療也必定會在更高程度上發揮其應有的效能。

參考資料:

人民諮詢:讓父母一起見證生命的誕生 MyBaby區塊鏈專案上線;

獵雲網:醫院CIO們眼中的醫療區塊鏈:去中心化是最大障礙但仍有潛在應用場景;

北大縱橫:區塊鏈+醫療醫藥打破醫療健康格局,實現跨越式發展;

騰訊研究院:產業區塊鏈;

人民網區塊鏈研究院:中國區塊鏈應用發展研究報告(2020)。

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